凤凰知道160129:因为此病,有国家建议女性2018年前别怀孕

[导语]
埃博拉病毒的恐慌还没有走远,一种名为寨卡的病毒开始在中南美洲流行。
1月28日,世界卫生组织总干事陈冯富珍在日内瓦表示,寨卡病毒正在美洲地区“爆炸性传播”,警报级别极高。截至1月27日,已经有美洲、非洲、欧洲等数十个国家和地区相继报告出现寨卡病毒,其中巴西疫情最严重。
寨卡病毒离中国也并不遥远,因为该病毒流行的地区也包括大部分东南亚国家。1月19日,台湾发现首例境外移入寨卡病毒感染个案。
寨卡病毒是什么?它有多可怕?

●什么是寨卡病毒?
寨卡病毒是黄病毒的一种,最早在1947年从乌干达卡森林猕猴体内分离出来,1952年在乌干达与坦桑尼亚发现人类病例,2007年在密克罗尼西亚联邦的雅蒲岛爆发群聚疫情,基因型别分为“亚洲型”和“非洲型”两种,目前在中非、东南亚和印度等都有发现记录。
寨卡病毒通过受到感染的伊蚊属蚊虫叮咬传播到人,这主要涉及热带地区的埃及伊蚊。它与传播登革热、基孔肯雅热和黄热病的蚊虫相同。
考虑到蚊子生存和繁殖环境的扩张,同时受城市化与全球化影响,寨卡病毒有潜力成为主要的都市流行病。

●常见感染症状有哪些?会致死吗?
寨卡病毒最初被认为对人类的风险不大,但后来迅速成为公众健康的威胁,而人类目前对这一疾病并发症的了解甚少。
比如寨卡病毒病的潜伏期(从接触到出现症状的时间)并不为人所知,但可能为几天。疾病症状与诸如登革热等其它虫媒病毒感染类似,包括发热、皮疹、结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力以及头痛。这些症状往往较轻,持续2-7天。
与其他可能致死的病毒相比,寨卡病毒病通常相对温和,对健康成年人基本相当于轻度的非致命的登革热。感染病毒的患者只需要充分休息,饮用足够的液体并且利用常用药来治疗疼痛和发热即可。如果症状加重,病人应当求医并获得医嘱。


●对孕妇来说,寨卡病毒威胁最大
目前,越来越多的证据表明,寨卡病毒可能与新生儿小头畸形症(婴儿头部出现非正常变小的一种罕见病)有关。
2015年11月28日,巴西卫生部宣布,对一名患头小畸形症的婴孩进行尸检时在其体内发现了寨卡病毒,另外两名产妇的羊水里也找到了寨卡病毒,而她们的孩子均患有头小畸形症。
巴西官方统计最新数据显示,2015年以来,全国20个州共上报超过2400例疑似新生儿头小畸形症病例,已死亡29人。2014年同一时期,疑似感染该病症的人数为147人。
2015年12月1日,世界卫生组织、泛美卫生组织发布了关于寨卡病毒的全球警告。在警告中,世界卫生组织第一次正式承认,在巴西传播的寨卡病毒可能与新生儿小头畸形症有关。
据新华社报道,巴西一项最新研究表明,寨卡病毒可在孕妇妊娠期间“穿透”胎盘。而正常妊娠期间,胎盘中有子体与母体各自独立的两个循环系统,母血与子血分开、互不干扰,选择性进行物质交换。所以孕妇发生感染时,病原微生物一般不能穿过胎盘侵入胎儿体内,这种起着保护作用的“关卡”被称为胎盘屏障或血胎屏障。
巴西卡洛斯?沙加斯研究所对巴西一名出现稽留流产(又称过期流产或死胎不下)的孕妇进行了样本分析。巴西病毒学家克劳迪娅?桑托斯表示,研究人员在胎盘组织中发现了寨卡病毒的RNA(核糖核酸),这一结果证实寨卡病毒可穿过胎盘屏障。
研究人员在孕妇胎盘样本的霍夫鲍尔细胞中发现了寨卡病毒,这是一种在妊娠早期的胎盘中大量存在的巨噬细胞,可以防止病原体从母体传给胎儿。研究人员认为,霍夫鲍尔细胞可能就是寨卡病毒的“传播者”,其过程可能和艾滋病病毒母婴传播类似。

●有什么好的预防方式?
寨卡病毒是一种新出现的蚊媒病毒,目前尚无特效治疗办法或者疫苗。最佳预防方式就是避免蚊子叮咬。防止蚊子叮咬会保护人们免患寨卡病毒,也不会患上通过蚊媒传播的其它疾病,比如登革热、基孔肯雅热和黄热病。
除此之外,远离寨卡病毒爆发的地区也是明智的选择。2016年1月17日,美国疾病控制预防中心(CDC)已经发布旅行警告,孕妇需要避免前往寨卡病毒爆发的地区,如果是孕妇从疫区回来,应当咨询医生意见;如在旅途中或回国两周内表现出疑似寨卡症状,应抽血化验;在胎儿发育过程中需做全面的超声波检查以筛查小头症。
2014年以来,美国共确认6例寨卡病毒感染病例,都是输入性病例。最新的一起是一名在夏威夷出生的小头症新生儿,被确认感染了寨卡病毒。这是美国首次在本土出生的新生儿中发现这种病毒。孩子的母亲曾于2015年5月去过南美,被蚊子咬过,回到夏威夷后几个月产下婴儿发现是小头症。
此外,哥伦比亚和牙买加政府已经建议本国女性将怀孕计划推迟6到8个月,避开目前的寨卡病毒高峰,萨尔瓦多政府甚至建议女性2018年前都不要怀孕。


●寨卡病毒是否会传入中国?

中国与疫情较为严重的美洲地区来往密切。近年来,美洲成为中国出境游增长最快目的地之一,2014年中国赴美洲旅游人数近300万人次。同时,中国与美洲国家的劳务合作愈加密切,特别是同巴拿马、委内瑞拉、苏里南等国人员货物往来密切。
2015年年底,国务院已经发布通知要求检验检疫部门加强口岸防控。
寨卡病毒的流行再次阐述了一个规律——当再度面临未知病毒大敌时,人类的抵御能力经常低于预期。
(本文资料来源:世界卫生组织、新华社、BBC)
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